Bé 20 tháng tuổi, nặng 11 kg, cứ ho là ói (ho kèm ói nhiều). Theo các Dược sĩ, chú ta nên xử lý case lâm sàng này như thế nào?
Quan điểm của ad về tình huống này !
-------------------------------------------------------------------------
Trẻ nhỏ dưới 2 tuổi có phản xạ nôn rất nhạy cảm, nên việc trẻ ho nhiều dẫn đến nôn là bình thường, thậm chí là phản xạ tốt giúp trẻ nôn bớt đờm. Nếu gặp trường hợp trên, cần hỏi thêm những câu sau để biết trẻ có bị nặng hay không.
- Có phải lần nào ho cũng nôn không? Chất nôn như thế nào? Nôn đờm hay nôn thức ăn?
- Sau khi nôn trẻ có ăn uống bình thường không? Trẻ có chán ăn, mệt mỏi không?
- Khi ho giảm trẻ có ngừng nôn không hay vẫn tiếp tục nôn kể cả không có ho?
- Trẻ có sốt không?
- Trẻ có thở nhanh, thở khò khè hay khó thở không?
- Trẻ đã tiêm vắc – xin đầy đủ chưa?
Về các thuốc sử dụng:
- Amoxicillin/clavulanate (Augmentin) là lựa chọn phù hợp với các nhiễm khuẩn hô hấp trên, liều dùng phù hợp.
- Acetylcystein (Acemuc) có thể dùng cho trẻ nhỏ, nên giảm liều, liều dùng cho trẻ dưới 2 tuổi là 100 – 150mg/ngày.
- Alpha chymotrypsin (alpha choay) có thể gây tương tác với acetylcystein làm tan đàm quá nhanh, đàm nhiều có thể khiến trẻ khó thở hoặc nôn nhiều hơn nếu đờm chảy xuống dạ dày. Ngoài ra. chymotrypsin không có tác dụng chống viêm mà chỉ có tác dụng giảm phù nề. Nên bỏ, hoặc nếu dùng nên dùng cách ít nhất 30 phút.
- Otrivin nhỏ mũi: có tác dụng giảm triệu chứng nghẹt mũi, sổ mũi tuy nhiên chỉ điều trị triệu chứng, hơn nữa nếu dùng quá 5 ngày có thể gây tác dụng dội ngược, khiến trẻ bị nặng hơn. Không nên dùng tiếp.
- Nên thay otrivin bằng nước muối sinh lý rửa mũi thường xuyên và hút nước mũi giúp trẻ.
- Nếu trẻ có đau mũi, mũi sưng đỏ gây khó hít thở, nghẹt mũi có thể dùng corticoid nhỏ mũi, không nên dùng kéo dài.
- Ngoài ra nên cho trẻ uống nhiều nước, dùng mật ong hoặc siro ho thảo dược để làm dịu cơn ho.
Dưới đây là quan điểm của ad về trường hợp này. Trẻ em là 1 đối tượng khá nhạy cảm, vì thế những ca bệnh như thế này tốt nhất nên khuyên phụ huynh mang trẻ đi khám bệnh để có hướng điều trị tốt nhất !